Les primes et les franchises de Medicare ont augmenté en 2025 par rapport aux niveaux de 2024, les primes de partie B augmentant d'environ 6%. Pour tirer le meilleur parti de votre plan, il est important de comprendre vos coûts inconditionnels, qui varieront en fonction de votre plan et de votre revenu.
Vous pouvez également devoir un supplément mensuel sur les primes Medicare Part B et Part D en fonction d'un montant mensuel lié au revenu (IRMAA).
L'inscription à l'Open de Medicare se déroule du 15 octobre au 7 décembre par an. Au cours de cette période, vous pouvez passer de l'assurance-maladie d'origine à un plan Medicare Advantage, ou vice versa. Vous pouvez également choisir un nouveau plan avantageux ou une couverture de médicaments sur ordonnance Medicare Part D.
Les Centers for Medicare et Medicaid ont commencé à publier des informations pour le plan de l'année 2026. Dans la diffusion de la publication des nouveaux montants primes et déductibles, le CMS adopte de nouvelles règles et met à jour les chiffres existants en préparation de la période d'inscription ouverte qui commence en octobre. Consultez ces sept changements de Medicare en 2026, y compris la quantité de plafond annuel sur les coûts des médicaments sur ordonnance de la partie D augmente l'année prochaine.
Si vous êtes intéressé à revoir les chiffres estimés pour 2026, lisez Medicare Premiums 2026: supports et surcharges IRMAA projetés pour les parties B et D et l'agitation pour des coûts de santé plus élevés en 2026: un aperçu des primes de Medicare projetées.
Les numéros officiels seront publiés cet automne. L'année dernière, les chiffres ont été publiés début novembre, quelques semaines après le début de l'inscription à Medicare Open le 15 octobre.
Voici un aperçu des coûts maintenant, en 2025, vous pouvez donc être mieux préparé à choisir votre plan lors de l'inscription à Medicare Open (MOE) cette année.
Medicare partie une franchise
La partie d'une franchise pour les admissions à l'hôpital augmente à 1 676 $ en 2025. C'est une augmentation de 44 $, contre 1 632 $ en 2024. La partie A Hospital Hospital Hospital Couvale de la part des hôpitaux hospitaliers de l'hôpital de Medicare est de la période de bénéfice.
Il n'y a pas de limite au nombre de périodes de prestations que vous pouvez avoir en un an. Cela signifie que vous pouvez payer la franchise plus d'une fois par an.
Pour les patients hospitalisés pendant plus de 60 jours, le montant de la coassurance en 2025 est de 419 $ par jour (en hausse de 11 $ sur 408 $ en 2024), pour le 61e à la 90e jour de l'hospitalisation. Le paiement de la coassurance est passé à 838 $ par jour, contre 816 $ en 2024, à partir du 91e jour d'hospitalisation. Pour les bénéficiaires des établissements de soins infirmiers qualifiés, la coassurance quotidienne des jours 21 à 100 des services de soins étendus dans une période de prestations est de 209,50 $, en hausse de 5,50 $ par rapport à 204 $ en 2024.
Medicare Part B Premium mensuel
En 2025, la prime mensuelle standard est de 185 $, en hausse de 10,30 $ par rapport à 174,70 $ en 2024. La franchise annuelle pour tous les bénéficiaires de Medicare Part B est de 257 $ en 2025, 17 $ de plus que la franchise 2024 de 240 $.
La partie B couvre les visites chez le médecin, les services ambulatoires, les soins de santé à domicile, les équipements médicaux durables et de nombreux services de prévention. Vous payez généralement 20% du montant approuvé par Medicare pour les services recouverts de B après avoir rencontré votre franchise. Ce montant s'appelle votre coassurance.
Les hauts salaires paieront plus. Le montant mensuel d'ajustement mensuel lié au revenu (IRMAA) est un supplément pour les personnes ayant un revenu supérieur à un certain montant qui doit être payé en plus de vos primes Medicare Part B et Part D. L'IRMAA est calculé chaque année. Cela signifie que si votre revenu est plus élevé ou inférieur année après année, votre statut IRMAA peut changer. Si la SSA détermine que vous devez payer un IRMAA, vous recevrez un avis avec le nouveau montant de prime et la raison de leur détermination.
En 2025, les montants de la caractéristique IRMAA de la partie B varient de 74,00 $ à 443,90 $. Les suppléments de partie D varient de 13,70 $ à 85,50 $, selon les revenus.
Les suppléments pour les hauts salaires sont basés sur le revenu brut ajusté (AGI) par rapport à deux ans plus tôt. En 2025, des bénéficiaires uniques avec un AGI 2023 de plus de 106 000 $ et des couples mariés déposant conjointement avec un AGI 2023 de plus de 212 000 $ paieront plus. Ces bénéficiaires à revenu élevé paieront une prime totale de partie B entre 259,00 $ et 628,90 $ en 2025.
Maximum de la poche et assurance supplémentaire Medicare. Il n'y a pas de limite annuelle à ce que vous payez de sa poche, sauf si vous avez une couverture supplémentaire – telle que l'assurance de supplément Medicare ou que vous êtes inscrit à un plan Medicare Advantage. La limite maximale de la poche pour les plans Medicare Advantage en 2025 est de 9 350 $ pour les services en réseau et de 14 000 $ pour les services en réseau et hors réseau combinés.
Assurance médigap. Vous pouvez acheter une assurance Medigap pour aider à payer vos coûts personnels restants tels que votre coassurance de 20% ou vos co-paiements. Les plans de Medigap K et L ont des limites de poche.
Medicare Part D Plan de médicaments sur ordonnance
La prime moyenne de la partie D, qui couvre les coûts des médicaments, sera de 46,50 $ par mois en 2025, contre 53,95 $ en 2024. À partir de 2025, les personnes ayant des plans de la partie D n'auront pas à payer plus de 2000 $ en frais de poche.
Le plafond de 2 000 $ sera indexé sur la croissance des coûts par habitant de la partie D, il pourrait donc augmenter chaque année après 2025. Les inscrits de la partie D auront la possibilité de répandre leurs coûts de la poche au cours de l'année plutôt que de faire face à des coûts élevés de la poche au cours d'un mois donné.
Les membres de la partie D paieraient des paiements de versement mensuels plafonnés au cours de l'année civile au lieu de tout à la fois à la pharmacie. Vous pouvez dire directement le plan de paiement sur ordonnance de Medicare par le biais de votre parrain du plan de la partie D.
Cette nouvelle règle s'applique uniquement aux médicaments couverts par votre plan de partie D et ne s'applique pas aux dépenses en cours pour les médicaments Medicare Part B. Les médicaments de la partie B sont généralement des vaccinations ou des injections qu'un médecin administre et des médicaments sur ordonnance ambulatoires.
Un supplément pour les hauts salaires s'applique également à votre couverture de médicaments Medicare (partie D). En 2025, si votre AGI 2023 est supérieur à 106 000 $ si vous êtes célibataire ou 212 000 $ si vous êtes marié et que vous déposiez conjointement, vous paierez un montant supplémentaire en plus de votre prime de plan. Ce supplément varie de 13,70 $ à 85,80 $. Vous serez responsable de ce supplément si votre plan Medicare Advantage comprend la couverture des médicaments de la partie D.
Médigap
Medicare ne couvre pas tout; L'écart de couverture est souvent appelé le «trou de beignet». La partie B ne paie que 80% des visites des médecins et autres services ambulatoires. De plus, Medicare ne couvre pas les services supplémentaires tels que les soins dentaires, les rendez-vous oculaires ou les aides auditives. Vous avez deux options pour faire face à vos dépenses découvertes. Vous pouvez acheter une assurance Medigap pour compléter votre assurance Medicare d'origine ou vous inscrire à un plan Medicare Advantage.
Les polices d'assurance supplémentaire ou de médigap de Medicare sont offertes par des assureurs privés et des franchises et des copaiements de couverture. Ces polices sont classées par lettres A à N. Tous les plans offrent les mêmes avantages de base, peu importe où vous vivez ou dans quelle compagnie d'assurance vous achetez la police. Chaque politique qui passe par la même lettre doit offrir les mêmes avantages de base; Habituellement, la seule différence est le coût.
En raison de la rupture du populaire plan Medigap F, le plan G est désormais le plan de choix pour beaucoup. La différence flagrante est que le plan G ne couvre pas la franchise de la partie B de 257 $ en 2025. Le plan G couvre également les «frais excédentaires» que les médecins qui n'acceptent pas le montant approuvé par l'assurance-maladie car le paiement complet peut vous facturer, jusqu'à 15% de plus pour les services et les procédures. Toute personne inscrite à Medicare avant 2020 peut toujours s'inscrire aux plans F et C.
Le plan de suppléments Medicare K et le plan L sont moins chers que les autres politiques Medigap et ont une limite de poche. Ces deux plans ont des primes mensuelles inférieures, car vous partagerez également les coûts de coassurance pour votre plan K (50%) et le plan L (25%) jusqu'à votre limite maximale annuelle.
Lire Quel est le meilleur plan Medigap? Pour en savoir plus sur les 10 plans Medigap différents parmi lesquels vous pouvez choisir.
Plans avantage de l'assurance-maladie
L'inscription à un plan Medicare Advantage est une alternative à un plan Medigap. Ce n'est pas une couverture supplémentaire. Les plans d'avantage remplacent l'assurance-maladie d'origine. Les plans de Medicare Advantage sont parfois appelés «partie C» ou «Plans MA». Pour être clair, si vous rejoignez un plan Medicare Advantage, vous aurez toujours Medicare, mais vous obtiendrez la majeure partie de la couverture de la partie A et de la partie B de votre plan Medicare Advantage. Il vous est interdit d'acheter un plan Medigap avec un plan MA.
Ces plans offrent une couverture médicale et des médicaments sur ordonnance par le biais de compagnies d'assurance privées. Selon le plan que vous choisissez, la prime mensuelle, en plus de la partie B, variera. La prime mensuelle moyenne est de 17,00 $ en 2025, en baisse de 1,23 $ par rapport à 18,23 $ en 2024. Les polices Advantage facturent des primes plus bas que les plans Medigap, mais peuvent avoir des franchises et des copaiements plus élevés, et votre choix de fournisseurs peut être plus limité qu'avec l'assurance-maladie d'origine.
Il y a une limite maximale de la poche pour les plans de Medicare Advantage, contrairement à Medicare original. En 2025, vos dépenses maximales sont de 9 350 $ pour les services en réseau et 14 000 $ pour les services hors réseau combinés. Cela est en hausse de 8 850 $ et 13 300 $, respectivement, en 2024. Cependant, les plans peuvent fixer des limites inférieures, et ces limites ne s'appliquent qu'aux parties A et B et n'incluent pas les coûts de la partie D.