Un premier projet de loi Medicare supérieur à ce que Medicare peut être une surprise pour de nombreuses personnes. Cela se produit souvent parce que la facture couvre plus d'une prime d'un mois ou comprend des surtaxes ou des pénalités supplémentaires.
Il est important de garder à l'esprit que le montant que vous payez pour l'assurance-maladie dans l'ensemble dépendra de la quantité que vous avez gagnée deux ans avant de vous inscrire. Si vous gagnez sur un certain seuil, vous paierez un supplément mensuel en plus de vos primes de partie B et de partie D; C'est ce qu'on appelle l'IRMAA ou le montant mensuel lié au revenu. Cependant, ce supplément est basé sur votre déclaration de revenus il y a deux ans. C'est une bonne idée de prendre note de vos revenus de deux ans auparavant lorsque vous remplissez votre demande d'assurance-maladie; Il peut vous aider à estimer si vous pourriez être responsable de cette charge supplémentaire.
Informations importantes sur les inscriptions à l'assurance-maladie
Avant de continuer à avancer, couvrons quelques bases. Vous devenez éligible à Medicare lorsque vous aurez 65 ans. Il n'y a pas d'option d'inscription précoce si vous décidez de prendre votre retraite tôt ou de commencer à collecter la sécurité sociale avant l'âge de 65 ans. Cependant, si vous collectez des avantages avant votre 65e anniversaire, vous ne serez pas inscrit automatiquement à la partie A. Medicare A et B. Vous pouvez refuser la couverture de partie B, mais vous ne pouvez pas détendre en partie A.
Sinon, vous devez vous inscrire à Medicare à 65 ans, ou vous paierez des pénalités d'inscription tardives. Cependant, les règles sont différentes si vous êtes toujours couvert par un plan de soins de santé fournis par l'employeur. Si vous ou votre conjoint (si vous êtes couvert par l'assurance de votre conjoint) travaille toujours pour une entreprise avec 20 employés ou plus, l'assurance de l'employeur est votre couverture principale. De plus, vous n'êtes pas obligé de vous inscrire à Medicare à 65 ans, et vous n'aurez pas de pénalité d'inscription tardive tant que vous vous inscrivez dans les huit mois suivant la perte de couverture du travail ou la perte de couverture sous l'assurance de votre conjoint.
De nombreuses personnes s'inscrivent toujours à Medicare en partie une assurance hospitalière à 65 ans, même lorsqu'elles sont couvertes par un plan d'employeur. Et pourquoi pas? Environ 99% des bénéficiaires de Medicare n'ont pas de partie une prime. La partie A est sans prime si vous ou votre conjoint avez au moins 40 trimestres d'emploi couvert de Medicare. Il peut servir de couverture secondaire, en remplissant les lacunes où la couverture de votre employeur s'arrête.
Voici une ventilation des raisons les plus courantes pour lesquelles votre premier projet de loi sur l'assurance-maladie pourrait être si élevé:
1. L'explication la plus probable: vous ne collectez pas encore la sécurité sociale et le projet de loi couvre plusieurs mois
Contrairement à la plupart de vos factures mensuelles, les primes Medicare Part B sont souvent facturées trimestriellement, ce qui signifie que vous payez trois mois à la fois. La première facture peut être encore plus élevée car elle peut inclure des primes rétroactives depuis le début de votre couverture. Essentiellement, vous payez à l'avance pour trois mois de couverture d'assurance-maladie originale lors de votre première inscription, et vous payez pour chaque trimestre à l'avance après cela. Cela peut rendre votre premier paiement choquant.
Medicare fournit un exemple pour illustrer comment cela peut être le cas: si vous vous inscrivez à Medicare en février et que votre couverture commence le 1er février, votre prime sera facturée trimestrielle, et votre premier projet de loi sera daté du 28 mars. Il arrivera vers le 10 avril et ne sera pas dû au 25 avril. Ce projet de loi couvrira les trois prochains mois et inclura les primes pour lesquelles vous n'êtes pas facturé auparavant. Cela signifie que votre premier projet de loi inclurait le montant précédent dû (pour février, mars et avril) et ce que vous devez pour les trois prochains mois (mai, juin et juillet). À l'avenir, vos futures factures ne seront que pendant trois mois à la fois.
Dans la plupart des cas, le coût de votre prime Medicare Part B est déduit de votre paiement social, vous ne recevez donc jamais de facture que vous devez réellement payer. Vous pouvez toujours recevoir une déclaration de Medicare reflétant les primes qui ont été payées, mais elle sera marquée: «Ce n'est pas une facture.»
Donc, si vous vous êtes inscrit à Medicare mais que vous n'avez pas encore commencé à recevoir des paiements de sécurité sociale, il n'y a rien pour payer vos primes, et vous devrez payer ces frais directement. C'est pourquoi vous recevez une facture, pas une déclaration. Cela changera après avoir commencé à collecter la sécurité sociale; Si votre prime est plus grande que votre avantage, vous continuerez à recevoir une facture pour le reste.
2. Pinties d'inscription tardive
Si vous ne vous inscrivez pas à Medicare Part B, et dans certains cas, la partie A, lorsque vous êtes éligible pour la première fois, vous devrez peut-être payer une pénalité d'inscription tardive. Cette pénalité n'est pas un frais unique; Il est ajouté à votre prime mensuelle aussi longtemps que vous avez Medicare. Si vous avez une couverture crédible de votre employeur, vous n'êtes pas pénalisé pour avoir maintenu vos avantages en milieu de travail.
Combien plus?
Pénalité de partie B: La pénalité représente 10% de la prime mensuelle standard pour chaque période complète de 12 mois que vous étiez admissible à la partie B mais ne vous êtes pas inscrite.
Part une pénalité: Si vous devez payer une prime pour la partie A et que vous ne vous inscrivez pas lorsque vous êtes éligible pour la première fois, votre prime mensuelle peut augmenter de 10%. Vous devrez payer cette prime plus élevée pour deux fois le nombre d'années que vous auriez pu avoir la partie A, mais non.
3. Montant d'ajustement mensuel lié au revenu (IRMAA)
Si votre revenu est supérieur à un certain seuil, vous devrez peut-être payer un montant supplémentaire en plus de vos primes de partie B et D standard. C'est ce qu'on appelle le montant mensuel lié au revenu, ou IRMAA. La Social Security Administration (SSA) détermine le présent supplément en fonction du revenu brut ajusté signalé sur votre déclaration de revenus par rapport à deux ans auparavant. Ces frais supplémentaires peuvent augmenter considérablement vos primes supérieures au montant standard.
Pour 2025, les suppléments IRMMA Part B varient de 74,00 $ à 443,90 $ et de 13,70 $ à 85,80 $ par mois pour la partie D. Ces suppléments entrent en jeu pour des déclarants célibataires qui gagnent plus de 106 000 $ et à 212 000 $ pour les couples qui déposent conjointement.
Pratiques de facturation de l'assurance-maladie
Les factures envoyées par Medicare arrivent généralement vers le 10e du mois. Toutes les factures de Medicare sont dues le 25 du mois. Dans la plupart des cas, votre prime est due le même mois que vous obtenez la facture. Si vous manquez un paiement ou si Medicare reçoit votre paiement en retard, votre prochaine facture comprendra également un montant passé. Pour vous assurer que votre paiement est à temps, le CMS vous recommande de soumettre votre paiement au moins cinq jours ouvrables avant la date d'échéance.
Sachez que si votre facture dit «facture délinquante» et que vous ne payez pas le montant total d'ici la date d'échéance, vous pourriez perdre votre couverture Medicare.
Vous pouvez jeter un œil à un échantillon de facture Medicare (CMS-500) qui explique les différentes parties de la facture et ce que signifie les informations de chaque section.
Comment payer votre facture Medicare et les suppléments d'Irmaa
Il est facile de payer vos primes, suppléments et pénalités de Medicare. Que vous souhaitiez payer par chèque, carte de crédit, carte de débit ou mandat, il existe un moyen d'effectuer le paiement. Si vous ne voulez pas vous attaquer à effectuer un paiement mensuel, il existe des moyens de configurer les paiements automatiques de votre compte chèque ou d'épargne.
Noutrages d'Irmaa. Il est de votre responsabilité de payer l'IRMAA, même si votre employeur ou un tiers (un système de retraite) paie vos primes de plan de partie D. Vous recevrez une facture chaque mois de Medicare pour vos suppléments de partie B et D IRMAA, et vous pouvez le payer de la même manière que vous payez vos primes de partie B.
Voici quatre façons de payer vos primes:
- En ligne via votre Compte d'assurance-maladie sécuriséce qui est le moyen le plus rapide de payer. Utilisez ce service gratuit pour payer par carte de crédit, carte de débit ou à partir de votre compte courant ou d'épargne. Ne créez pas et n'utilisez pas un compte Pay.gov pour effectuer votre paiement Medicare. Utilisez votre compte Medicare pour payer votre facture.
- S'inscrire à Medicare Easy Pay. Avec ce service gratuit, Medicare déduit automatiquement vos paiements de primes de votre compte d'épargne ou de chèque chaque mois. Cela peut prendre jusqu'à six à huit semaines pour que vos déductions automatiques commencent. Vous devrez payer vos primes d'une autre manière jusqu'à ce que vos déductions automatiques commencent.
- Envoyez votre paiement à Medicare. Vous pouvez payer par chèque, mandat, carte de crédit ou carte de débit. Si vous payez avec un chèque, un mandat ou un paiement par carte par courrier, votre paiement sera retardé si vous n'incluez pas ce coupon avec votre paiement. Utilisez l'enveloppe de retour qui est venue avec votre facture et envoyez votre coupon de paiement Medicare et le paiement à: Medicare Premium Collection Center, PO Box 790355, St. Louis, MO 63179-0355.
- Prudence: Si vous payez par carte de débit ou de crédit, et que vous ne signez pas et n'incluez pas ce coupon, votre paiement ne sera pas traité et vous sera retourné. Écrivez votre numéro Medicare sur le chèque ou le mandat.
- Utilisez votre Service de paiement de factures en ligne de la banque Pour payer mensuellement ou configurer un paiement mensuel automatique.
- Les paiements par téléphone ne sont pas acceptés.
Que faire ensuite
Si votre première facture est plus élevée que prévu, ne paniquez pas. Tout d'abord, révisez soigneusement le projet de loi pour déterminer quel mois il couvre et si des pénalités ou des suppléments sont répertoriés. Vous pouvez également contacter la Social Security Administration ou Medicare pour clarification. Comprendre les raisons du coût plus élevé peut vous aider à vous préparer à de futurs paiements et à vous assurer d'être facturé correctement.
Si vous ou un conjoint avez un compte d'épargne santé (HSA), vous avez de la chance. Vous pouvez utiliser le compte pour vous rembourser pour les montants payés pour les primes, les co-paiements et les franchises.
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